美域健康網

24小時服務熱線400-882-3548

首頁 > 醫療健康 > 文章詳情

胃癌新輔助化療和轉化治療有何區別

      在我國,超過 80% 的胃癌新發病例一經診斷已經達進展期。雖然外科手術治療是胃癌的主要治療手段,但是大部分進展期胃癌僅靠單一手術治療無法達到根治,生存率仍然很低,綜合治療成為提高治愈率和生存率、改善生活質量的關鍵。
      其中,新輔助化療和轉化治療是極具潛力的改善胃癌治療效果的兩種「雙胞胎」治療方法。很多醫生經常把胃癌的新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy )和轉化治療(conversion therapy)混為一談。那么,同樣是手術前的輔助治療,兩者究竟有何區別?

      定義不同
      胃癌新輔助化療是指實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身化療,目的是使瘤體降期,使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉移細胞,以利于后續的手術、放療等治療。
      而胃癌轉化治療指通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等,將不可切除的腫瘤,轉變為可以做到 R0 切除,延長無進展生存期和總體生存率,提高生活治療。
      應用的腫瘤分期不同
      胃癌新輔助化療主要是用于某些中期胃癌患者,以期通過先做化療使腫瘤縮小,再通過手術或放療等治療方法治愈腫瘤,而對于晚期腫瘤患者,由于失去了根治腫瘤的機會,通常不采用新輔助化療的方法。
而轉化治療恰好相反,主要運用于失去了根治腫瘤的機會的胃癌患者,包括難以切除的局部進展期胃癌和有遠處轉移的晚期胃癌。
·     前者(難以切除的局部進展期胃癌)存在難以切除的受侵犯的鄰近結構如胰頭、肝門靜脈、腹腔動脈旁淋巴結融合或包裹重要血管等;
·     后者(有遠處轉移的晚期胃癌)則包括腹膜轉移,肝轉移和(或)其他遠隔器官轉移等。
      接受手術的時機不同
對接受新輔助化療的患者,如果外科醫生認為有手術可能性,需要待患者血象恢復正常后接受手術治療,包括以下幾種情況:
    (1)通常是在新輔助化療結束后的第 3~4 周;
    (2)如果采用貝伐珠單抗治療,通常需要在停止治療后至少 6 周才能進行手術治療;
    (3)如果采用索拉非尼或舒尼替尼治療,一般停藥 1~2 周后就可以考慮手術治療。
      而轉化治療的患者應采取高反應率的方案,爭取在最短的療程內獲得轉化,在高強度、高效化療適當療程后,腫瘤退縮至符合可切除標準即可,不追求化療反應最大化。總體來說,轉化治療不超過 6~8 個周期(3~4 個月)為宜。
      結局不同
      胃癌患者接受新輔助化療后大體有三類結局:
    (1)新輔助化療有效,病變完全緩解(CR),現有檢查手段無法檢測到腫瘤,仍行胃癌 D2 根治術;
    (2)新輔助化療有效,使腫瘤降期,提高手術切除率,行胃癌 D2 根治術;
    (3)輔助化療無效,仍可行胃癌胃癌 D2 根治術。
      而胃癌患者接受轉化治療后大體的結局是:
    (1)轉化治療有效,不可切除因素部分或完全緩解,可行胃癌 D2 根治術,轉化治療成功;
    (2)轉化治療有效,不可切除因素部分緩解,但術后有腫瘤殘余(R1 或 R2),術后予姑息治療,此類患者生存期也可獲得延長;
    (3) 輔助治療無效,疾病穩定或進展,不可切除因素未緩解,無法給予手術,轉化治療失敗,繼續給予姑息性綜合治療。
      麻省醫療國際是專業且正規的出國看病服務公司,立足于美國服務國內患者,在多年的服務中獲得了良好的口碑。麻省醫療國際集團是經美國官方認證的海外公司,對國外醫療有著全面了解,為了更好服務患者,還在北京設立了國內總部。
 

*未經許可,禁止轉載

胃癌,化療,輔助化療

為國內客戶提供美國專家會診、赴美就醫、高端體檢、精準醫療、醫護培訓等一站式海外醫療咨詢服務出國看病/遠程會診費用、流程,“掃一掃”了解更多!

點擊立即咨詢
黑龙江225的开奖结果